logo_header

גסטרופרזיס - הסיבוך שלא מדברים עליו

גסטרופרזיס הוא מצב שבו התנועות הלא רצוניות של שרירי הקיבה אינן מתפקדות כשורה. בשגרה, שרירים חזקים מתכווצים ודוחפים את המזון במערכת העיכול. אולם, במצב של גסטרופרזיס, תנועתיות הקיבה חלשה או שאינה קיימת כלל, תופעה המונעת התרוקנות נורמלית של הקיבה.

גסטרופרזיס משבשת אפוא את תהליך העיכול, עלולה לגרום לבחילות והקאות, ואף להוביל לעליית רמת הסוכר בדם.

לגסטרופרזיס אין מרפא ידוע, ואולם שינויים בתזונה וטיפול תרופתי עשויים להוביל להקלה משמעותית.

תסמינים:

בחילות

הקאות

תחושת מלאות גם אחרי ארוחה קטנה

כאבי בטן

שינויים ברמות הסוכר בדם

היעדר תיאבון

ירידה במשקל ותת-תזונה

אם אתם סובלים ממקצת התסמינים הללו מומלץ לפנות לרופא המטפל.

מה הן הסיבות לגסטרופרזיס?

לא תמיד ברור מה גורם לגסטרופרזיס. רופאים רבים סוברים שהיא נגרמת עקב נזק לעצב המפקח על פעילות שרירי הקיבה (vagus nerve). עצב זה מסייע לווסת את התהליך המסובך במערכת העיכול, כולל איתות לשרירי הקיבה להתכווץ ולדחוף את המזון למעי הדק. עצב פגוע לא יכול לשלוח איתות לשרירי הקיבה. הדבר עלול לגרום למזון להישאר בקיבה זמן ממושך מדי, במקום לנוע למעי הדק להמשך פעילות העיכול. העצב עלול להיפגע ממחלות כמו סוכרת (diabetic gastroparesis), או לאחר ניתוח בקיבה או במעי הדק.

גורמי סיכון:

סוכרת

ניתוח בקיבה או בוושט

תרופות מסוימות אשר מאטות את קצב התרוקנות הקיבה (אופיאטים, חוסמי תעלת סידן)

סקלרודרמה (מחלת רקמות החיבור)

מחלות של מערכת העצבים המרכזית, כמו פרקינסון או טרשת נפוצה

תת פעילות של בלוטת התירואיד

נשים צעירות עד גיל מעבר נמצאות בסיכון לפתח גסטרופרזיס אידיופטית (ללא סיבה ידועה).

סיבוכים:

התייבשות קשה עקב הקאות רבות 

תת תזונה עקב ירידה בתיאבון או חוסר היכולת ספיגה

מזון לא מעוכל שהתקשה ונשאר בקיבה

תנודות ברמות הסוכר בדם

ירידה באיכות החיים

הטיפול

הטיפול בגסטרופרזיס מתחיל בזיהוי ובטיפול במחלות הרקע. אם לחולה יש סוכרת שגורמת לגסטרופרזיס, חשוב מאד לשפר האיזון. מעבר לכך, קיימים מספר אמצעים נוספים:

הטיפול התזונתי -שינויים בהרגלי התזונה שכוללים:

אכילת ארוחות קטנות במרווחי זמן קצרים

הקפדה על לעיסה מרובה של המזון

אכילת פירות וירקות מבושלים במקום פירות וירקות טריים

הימנעות מירקות ופירות עתירי סיבים תזונתיים, כמו תפוזים וברוקולי

העדפה של המזונות דלי שומן (במידה ויש סבילות לאוכל עתיר שומן, אפשרי להוסיף מנות קטנות של מזון עתיר שומן)

העדפת מזון נוזלי (מרקים ומזון מרוסק)

שתית מים עם כל ארוחה

ביצוע פעילות גופנית מתונה לאחר הארוחה, כמו הליכה

הימנעות ממשקאות מוגזים, אלכוהול ועישון

הטיפול התרופתי: תרופות לעידוד פעילות שרירי הקיבה ותרופות לשליטה בבחילות ובהקאות.

הטיפול הכירורגי: מיועד לאנשים שאינם יכולים לסבול כל מזון או משקה. אפשריות שכיחות הן הזנה דרך צינורית שתוחדר אל המעי הדק או gastric venting tube שיסייע לחולה להפחית את הלחץ מתכולת מערכת העיכול.

רפואה משלימה: דיקור עשוי להועיל.

מאת: ד"ר מריאנה ירון, מומחית ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה במכון לאנדוקרינולוגיה, יתר לחץ דם ומטבוליזם במרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי ובמרכז CMD לטיפול בסוכרת

מאמרים נוספים

איך נזהה את הרגעים הקריטיים לפני שניפול?

איך נזהה את הרגעים הקריטיים לפני שניפול?

במצבים המחייבים אותנו לעשות שינוי באורח החיים, אנו מעדיפים לשלב את השינוי כך שיתאים לסגנון החיים הקבוע שלנו, ונרתעים מלהפעיל אותם כסדרת טקטיקות מכאיבות שיש להן נקודת התחלה ויעד סופי. למרות שזה מאוד מפתה להסתער בכל הכוח על פרויקט כמו "דיאטה כסאח", ולמרות שאנחנו מכירים בכך , מסתבר שזה לא מוביל לתוצאו

להמשך קריאה
סוכרת ופעילות גופנית

סוכרת ופעילות גופנית

פעילות גופנית היא אחת הדרכים היעילות ביותר למנוע סוכרת או לשפר את מצב בריאותם של הסוכרתיים. אבל איזו פעילות גופנית מומלצת? למשך כמה זמן? באיזו עצימות? מהי התדירות הרצויה? חשוב להבין כי פעילות גופנית עלולה גם לסכן אנשים סוכרתיים במקרים מסוימים. כדי למזער את הסיכון חשוב להקפיד על ההנחיות שלהלן.

להמשך קריאה
נשימה עמוקה: התמודדות  עם לחץ נפשי באמצעות אימון

נשימה עמוקה: התמודדות עם לחץ נפשי באמצעות אימון

אולי נראה כי אנו עומדים בפני רגיעה לטווח ארוך, אבל מי שהיה נתון בלחץ, מסיבות שונות, אינו יכול להירגע ב"לחיצת כפתור". היציאה מלחץ היא תהליך. אנו מביאים לכם מספר טיפים שיסייעו לכם להתמודד עם מצבי לחץ.

להמשך קריאה